4枚目のkindle

大きいKindleを買った。なんだかんだで4枚目である。大きいのはよいのだが普通のKindleで表示できるものが大きなkindleで表示できないことがある。 図版入り、まんがなど小さいと読みづらいもののために買ってみたのだが....表示できないまんががあるのです。攻殻機動隊とかね。やられたなあ…他にもありそう。
だったらipadで読めばいいじゃない？ それは目が疲れるのよ。

NIES一般公開

ひさしぶりにNIES一般公開に行ってきました。前もって知っていたらもっと早く行ったのに....。
それでも２つの展示で説明を聞くことができました。　行くたびに思うのだけど生き物を研究している人は研究対象への愛情を感じます。NIESと科博で説明を聞く機会があるたびにそう感じます。
2011年からコホート調査を続けていたことも知りませんでした。サンプルになることはもはやできませんが、この研究にの予算がつき続けることを願っております。

藻の研究のところには、このようなスタンプ群が…　この中の顔つきの方があおこちゃんなのです。いろいろ説明を聞いたはずなんですが名前を覚えらられない。

配電盤にもあおこちゃんとミカヅキモと　えーっと....　　食物連鎖ですか？　いつもは食べられる側なのに食べる側になってます。そしてアオコはシアノバクテリアってことを教えてもらいました。ずーっと別の種類だと思ってましたよ。地球大気の環境破壊をやらかしたのは君だったのか....　藻は植物じゃないってことも教えてもらいました。光合成をする植物ではないものが藻類。覚えておきます。　

悲しい～

カモのヒナだんごを見つけた。育っていくのが楽しみ。

しかし、この日は公園の選定作業の日でもあった。
翌日、親鳥がヒナを呼ぶ声はするけど、ヒナはいない。
その次の日もヒナたちはいない。ちりじりになって全滅ししまったみたい。 悲し～　あと2日、おくれて卵から孵っていれば....

タイヤ備忘録

タイヤのサイドマーキングの備忘録

製造年月
製造年月はWeek＋Yearのフォーマット。
上の例は1216なので2016年の12週めに製造されたもの。
014Xの意味はわかりません。
TREADWAREは耐摩耗性の指標。
数字が大きいほど減らない。小さいのはすぐ減る。

EXTRA LOAD
これはEXTRA LOAD規格(REINFORCEDともいう) で
作られたタイヤに刻印されている。
通常のスタンダード規格(JATMA, ETRTO)よりも
空気圧、負荷能力(Load Index, LI)が高めに作られている。
245/40R18 97Y-XL
とか刻印されていたらXLがEXTRA LOADを意味している。

クルマのサイドシルなんかに貼ってある指定空気圧のシール。
これはスタンダード規格のタイヤの空気圧の場合が多い。

タイヤ屋さんの説明を読もう
Bridgestone 空気圧別負荷能力対応表
DUNLOP LIと空気圧の負荷能力対応表

このクルマにEXTRA LOAD規格のタイヤを使うときは

このシールの空気圧設定では低すぎる。

JATMAのLI 93にで230kPaだから635kg
EXTRA LOADのLI 97に230kPa だと605kgで足りない。
250kPaくらいの空気圧が必要になる。

タイヤ屋さんは正しい空気圧設定にしてくれているはず。
あとで空気圧チェックしたときに下げすぎないように。

まえとうしろ

覚えなくてもいいこと。 電車の車両には前後がある。

車両の下のマークが①ってあるのが前、②の方が後だ。

上の場合、左は前で、右は後なのです。

前と前では連結できないんだって。

職場の鉄っちゃんに教えてもらいました。

ビール マグ

おともだちの奥様が亡くなりました。
ちょっと長電話をした。
話してくれてありがとう。

電話のあと、ウチにある作品を出してみる。
（すまん、皿は出してないの）

このビール マグ(?)で飲むのは ひさしぶり。
やっぱり、これで飲むとうまいね。

ありがとう

うまいもん

おいしいものを教えてくれるオトモダチから
うまいもん情報を教えてもらいました。

雪だるまパン


生チョコサブレ

あ、手のモデルは ワタクシではございませんのよ。
これらは猪苗代町内で購入できます。

先日、ワタクシは長年、気になっていた カワウチのトマトパン
100円と80円のやつを帰路の友に購入しました。
期待してた通り、 おいしかったです。

ナゾの金属

ビザのサポーターを新調しました。 こんどは、スリーブ型を通販で .....

パッケージの表面は「Mサイズ ひざ回り35～38cm対応」
通販ページも、この数字。ワタクシのひざ回りは36～37cm。
しかしだ.....





裏面は「Mサイズ ひざ回り35～36cm対応」だ～！
ワタクシ、ぴったりと言うか、ぎりぎりサイズ。
「軽量ヒンジ。アルミの支柱が前後左右のブレと横方向の力をガード」
とありますが、

この「アルミのヒンジ」は 磁石がくっつくのだ。

（アルミは反磁性体だったと記憶しておりますです。）

しかも、この「軽量ヒンジ」は前に使っていたMullerの150gより重い200g。
パッケージの写真と、姿が、かなりちがうし。（年改かしら?）

やるな～ ムトー。

次はMullerにしようっと。（サイズは合ってるんで、返品がめんどくさいの）

knoppix

とゆーわけで、knoppixです。
これは、CDやDVDから起動する日本語が使えるLinuxです。今のバージョンは、USBメモリから
起動できるものを作りやすいらしい。とゆーことで、1GBのUSBにCD版のknoppixを入れてみた。

まずは、CD版のイメージを取ってきます。それを、CDにイメージとして書く。
(B's Recorderの場合は、トラックとして登録→書き込み という手順だったかな。)

書き終わったら、そのCDから起動して、rootシェルで、 mkbootdev を実行すると起動できる
USBができます。 が、これはパーティションが1個。knoppixは Read Onlyで起動デバイスを
マウントするから、ちょっと不便。

そこで、parted でパーティションを700MBと300MBに変更します。 が....このままではなぜか
起動できなかったので、このパーティションをそのままに、mkbootdev を再実行すると
起動可能で、Read WriteでマウントできるパーティションがあるUSBメモリが出来上がる....はず。

まだ、起動テスト程度しか使ってないけど、ちょっとLinux環境が欲しいときに便利かも。

よわい～

土曜日は荒地+霧 日曜は風+霧 というコンディションでした。
気温は日曜の方が低かったので、雪の状態は日曜の方が
(固かったけど)いいかんじでした。浅い、間延び気味のコブには
入れるようになってきましたが、深くなってくるとダメ。
ビびり→後加重の悪循環。ヒザをひねるがコワイ...でした。
とにかく姿勢にきをつけましょう。

土曜は、ウン年ぶりのナイターに。でも、寒くて6時～7時で退散。
よわい～




日経にこんな記事がありました。

指の長さで膝（ひざ）変形性関節症のリスクがわかる

人差し指が薬指より長いものをタイプ1、長さが同じものをタイプ2、
人差し指が薬指より短いものをタイプ3とした。

　その結果、過去の研究と同様、タイプ3に分類された男性は女性の2.5倍であった。
タイプ3の手をもつ人は膝変形性関節症のリスクが2倍であり、タイプ 3の女性は
男性よりもそのリスクが高いこともわかった。また、薬指に対する人差し指の
長さの比が小さいほど膝変形性関節症のリスクが高く、年齢、性別、体重、けが、
座りがちな生活などの因子を考慮してもなお、この関係がみられた。

この手のレポートをすぐ受け入れるほど素直じゃないですけど、それでも
自分の手をしみじみ見ちゃいました。右膝の軟骨の減少に悩むワタクシはタイプ3。

うーむ



日々是よろずER診療に AED訴訟がついに発生 というエントリーがあった。

胸に打球、救命措置遅れ後遺症と県を提訴　　　　 1月9日（水）

　２００５年に下伊那農業高校（飯田市）１年の野球部員男子＝当時（１５）＝が練習試合で
胸に打球を受け、「心臓振とう」を起こして今も後遺症があるのは引率教員の救命処置が
遅れたためとして、男子とその両親が８日までに、県を相手に慰謝料など総額約１６５０万円の
損害賠償を求める訴えを地裁飯田支部に起こした。

またも、「○○○が予見でき、×××で回避できるのに、それをせず、△△△を怠った」論法のもの。
「○○○が予見でき」の部分に、事後での見方を用いるのは無茶だろう。

CPR→AED で救ったのに、起訴されるのは理不尽だと思ってしまう。
裁判所がどのような判断をするか気になる。

おぼえておこうネタ３つ

おぼえておこうネタ３つ。

週刊i医学界新聞 (魚拓 )

Check Point 3 うつ病を疑うときの質問
　まずは2つの質問“depressed feeling”と“interest”を尋ねる。
「最近1か月で気分が沈んだり，落ち込んだり，希望が持てなくなったりしませんか」
「最近1か月で物事に対する興味や喜びをなくしていませんか」

　この2つの質問のうつ病に対する感度は96％で，2つとも「いいえ」であった場合，
うつ病である可能性は低い。いずれか一方が「はい」であれば，さらに詳細を聴取する。
うつ病が強く疑われる患者では「死にたいと思うことがありますか」と尋ね，
希死念慮があれば精神科にコンサルトする。

CPRと同じで、自分がそうなった場合はどうしようもないのだが、覚えておいてソンはなさそう。
うつと診断される割合は大人で4%程度らしい。さて、わが勤務先はというと....No comment．

あとの２つも、使う状況にはなりたくないけど、おぼえておいた方がよさそうなこと。
それは低体温症と妊婦のCPR処置だ。ERC-2005によると....

低体温症

　寒冷だけでも、とてもゆっくりで少ない心拍出量の、不整な脈となり、血圧が測定できないことがあるので、低体温症の患者に死亡宣告をする場合、注意する。低体温症は脳と主要臓器を保護し、低体温症に関連した不整脈は再加温の前あるいは復温中でも改善する可能性がある。 18℃の時の脳は37℃の場合の10倍の時間、循環停止に耐えることができる。瞳孔散大はさまざまな原因で起こりうるので、死亡の兆候とは考えない。

　寒冷環境において低体温症の心停止傷病者を発見したときに、一次的な低体温症なのか二次的な低体温症なのかを区別するのは難しい事がある。心停止は低体温症でも生じるし、低体温症は正常温の心停止患者でも生じてくる（たとえば寒冷環境下で、心筋虚血を原因として心停止を来した場合）。

　患者が再加温されるか核温を上昇させようとする試みに失敗するまで、死亡を確定しない。蘇生の延長が必要となるかもしれない。院外においては患者が致命的な外傷を受けているか、体が完全に凍り付いて蘇生が試みられない場合を除いて、蘇生を差し控えない。院内では低体温の心停止傷病者の蘇生を中止する時を決める臨床的な判定法を用いる。

　正常体温患者と同様の換気と胸骨圧迫を行う。低体温は胸郭を硬くするので、換気と胸骨圧迫が困難となりうる（can be）。

暖めるときは、首静脈、ももの付け根の静脈、わきの下の静脈などを暖め、コアに戻る血液を温める。
末端を暖めで血管が開くと、冷たい血液がコアに戻り、危ない....と講習のとき、聞きました。
冷たい血液のために心停止に至る場合もあるとのこと。


妊婦

在胎20週以後、妊婦の子宮は下大静脈と大動脈を圧迫し、静脈還流と心拍出量を低下させる。子宮による静脈還流の阻害（uterine obstruction of venous return）は、心停止に準ずるほどの血圧低下あるいはショック（pre-arrest hypotension or shock）をもたらし、重症患者においては心停止に至らせる可能性がある249,250。心停止後においても、妊娠子宮による静脈還流と心拍出量の抑制は胸骨圧迫の効果を減弱させる。非心停止例では、ほとんどの症例で、患者を15度左側臥位にすることによって、妊娠子宮を大静脈から離すことができることを示している251。身体を傾けるのは、用手的手段でも機械的手段でもよい。妊娠患者に対する胸骨圧迫のための、最適な手の位置を決める（to guide the hand position for optimum chest compressions）ためのエビデンスはない。横隔膜と腹部内臓が妊娠子宮によって引き上げられるので、通常の胸骨圧迫の手の位置を高くする必要があるかもしれない。通常のエネルギー量で除細動を行う252。直流電流による除細動が胎児の心臓に悪い影響を与えたというエビデンスはない。左側臥位と巨大乳房は除細動パドルを心尖部に押し当てるのを困難にするだろう。妊娠時には、除細動のパドルを当てるよりも、パッドを貼付する方が望ましい。

左に傾けるというのは知らなかった。講習の時も、妊婦のCPRの方法はありませんでした。
説明には書いてないけど、母体を優先のはずだよね。

普通救急救命講習会

先日、消防署救急隊員の方による普通救急救命講習会に参加してまいりました。
CPR+AEDという内容です。ワタクシ、2回目の参加となります。
初回よりも、体は動いたような気がしますが、忘れていることもいくつか。
回数を重ねてナンボというものでしょうか。

シナリオは２つで、一人で仕切る(まわりの人に指示しながらやる)ものと、二人で行うもの。
難しかったのは二人の方でした。 救急隊員の方のコメントは、
「どちらかが仕切り屋になった方がよい」。
....と言われてもねぇ～。いきなりペアにはむつかしいよ。
そのほか、忘れないでおこうと思ったのは....


胸骨と肋骨のつながりの部分が折れやすいので、まっすぐ胸骨を押す。
折れたときは、感触でわかるそうです。折れてもCPRは止めない。

心臓マッサージで、血液を送るには何回か押さないと流れない。
早さと回数のガイドライン(100回/分 30～50回が1セット)は そのため。

実際のCPRのときの胸郭を押したときの硬さは、人形と同じ、もしくは柔らかいくらい。
心肺停止状態は、ぐにゃぐにゃだそうです。

AEDの音声は、ちゃんと聞こう。(メーカーによって 違うのだ)

道具は最小限にした方がいい。多いと混乱する。



隊員の方に、目の前にごろごろ、ころがっている場合にどうするか聞いてみました。
シロートにトリアージさせるのはアレなのか、選別の方法は聞けませんでした。
知っておきたいので、次に参加する機会があれば、また聞いてみよう。


<追記：9/17>
大規模災害などの場合に行われるトリアージのこと、ちょっと調べてみた。

呼吸:  正常な呼吸が1分間あたり....
１0～29回   →黄     9回未満 または 30回以上  →赤  気道確保しても自発呼吸なし → 黒
循環:  爪を押して色が戻るまでの時間が...    2秒以内     →黄   2秒以上  →赤
意識:      あり →黄     なし →赤   ショック →赤



眠らない医者の人生探求劇場 より引用

「教育と医療、これがフル活用できるような社会になると権力者は自由に何もできなくなるから、
教育と医療(健康)が国民の側にあるのを恐れる。」

今の状況は、計画とおりに作られたものですな。